卡塔爾對安理會涉加沙決議草案因美國否決未能通過表示遺憾

卡塔爾對安理會涉加沙決議草案因美國否決未能通過表示遺憾

當地時間21日,卡塔爾外交部發表聲明,對阿爾及利亞代表阿拉伯國家提出的要求在加沙地帶立即實現人道停火的決議草案因美國否決而未獲通過表示遺憾。

聲明說,這反映了部分國家在巴以衝突中持有的雙重標準,也暴露了部分國家對加沙地帶悲慘的人道主義局勢的漠不關心。

聲明還強調,卡塔爾將繼續與區域和國際夥伴合作,努力推動在加沙地帶實現立即停火、保護平民、保障人道主義援助不受阻礙地進入加沙地帶,並防止衝突繼續擴大。(總檯記者 趙遠方)

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加速大小傷口癒合 必吃食材與禁忌一起看。(示意圖/Shutterstock)

不論是大小手術或是意外受傷,身上的傷口既疼痛、不能碰水還使行動不便,更糟糕的是,若傷口遲遲不癒合,還會引起發炎、敗血症等致命危險。營養師指出,除了遵照醫囑換藥照顧傷口之外,有時熱量不足、營養失調,也是傷口難好的重要原因,卻常被忽略。

●吃不夠又吃錯 難怪傷口難癒合

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中國醫藥大學附設醫院指出,尤其是手術過後的患者,及早積極給予營養支持,就越能預防併發症,並且加速傷口復原。營養師林俐岑強調,蛋白質是傷口修復絕對不可或缺的養分;最重要的心法是:要在總熱量足夠的標準下,攝取足夠的蛋白質食物。身上有傷口的時期,不適合進行減重、斷食,適當熱量是維持身體免疫力的第一道防線。

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除此之外,能加速傷口復原的營養素還包括:

(圖/中時新聞網陳友齡製圖)

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●養傷時期 這些動作要儘量避免

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除了攝取必要養分並且補足熱量外,有些動作也會讓快好的傷口又出現裂縫,務必避免:

1.與傷口同側肢體,避免提重物或劇烈運動。

2.傷口位於關節處,如:手腕、手肘、膝蓋等,應減少劇烈活動,以避免牽扯縫線害傷口裂開。

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3.傷口勿沾水,需保持乾燥。若不慎弄溼,須立即更換。

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4.若是手術傷口,冰敷可減少出血量、舒緩疼痛、減輕傷口發炎及腫脹。但需注意冰敷袋應以毛巾包覆,同時冰敷時間不超過20分鐘、持續冰敷需間隔15~20分鐘,以避免凍傷、神經傷害。

醫師提醒,最重要的是要觀察並感覺傷口是否有異常變化。若是傷口持續嚴重有出血、紅腫疼痛及有黃綠色分泌物的現象,務必就醫回診,否則容易引發蜂窩性組織炎,甚至導致敗血症,會有致命危機。

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今日最健康》寒流猝死頻傳 不只中風 3大意外都會致命

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寒流天冷3大意外最易發生,專家提醒,注意室內通風、避免長時間近距離使用電暖器、暖暖包,並且注意用電安全,才能確保安度寒流。(示意圖/Shutterstock)

這幾天寒流來襲,全臺各地像是個大冰箱,各地頻傳猝死案件。除了身體不適恐引發中風及心血管疾病急性發作之外,寒流期間的意外狀況也有三大類,若不慎都恐引發重大公共安全事件及致命危機。

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●寒流三大意外:一氧化碳中毒、電線走火、燒燙傷

臺北市消防局指出,在冷颼颼的天氣裡,最容易造成意外的三大意外事件,分別是一氧化碳中毒、電線走火與燒燙傷。

尤其要提醒的是,天冷期間,發熱電器使用頻繁,若未注意用電承載量及使用時間,很容易造成電線過載引發走火。民衆最常犯的錯誤,就是使用時將電線捆綁在一起。消防局提醒,使用電器時千萬不要拉扯或擠壓電線,避免造成電線凹折及損傷,不然真的會一發不可收拾的燒起來。

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(圖/中時新聞網陳友齡製圖)

●9大提醒安度寒流 5類人用電毯有禁忌

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1、慢性疾病患者、心臟血管疾病患者、高血壓患者,務必按時服用藥物、並避免情緒起伏過大

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2、儘量吃少油、少鹽、少糖的飲食,避免大吃大喝以利控制血壓。

3、喝酒或吃全酒料理時,容易脫水務必補充足夠水份,吃全酒料理取暖,吃的時候血管會擴張感到溫暖,但是酒後加速熱能流失,所以吃完全酒料理時更需要確實保暖。

4、半夜或早上起牀先在被窩動動手腳再穿衣保暖並放慢動作。早上起牀喝一杯溫水有助於預防腦部及心臟血管意外發生。

5、早起運動務必要注意保暖,最好不要一大早就外出以免溫度太低發生危險。

6、末梢肢體的保暖很重要,別忘了使用帽子、口罩、手套、襪子、圍巾保暖。(鞋、襪溼了要更換)

7、使用電毯、電暖爐、暖暖包務必注意使用安全守則,暖暖包不要直接接觸皮膚或放在棉被中,電毯睡前使用並控制在40度C以下,老人、小孩、糖尿病、植物人或是末梢感覺不良的病患要特別注意不要灼傷。

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8、注意熱水器排煙管通暢,防止一氧化碳中毒。

9、泡溫泉更要注意安全,溫度不要太高,不要泡太久,不宜冷熱交替太快並注意保持通風,酒後、飯後一小時內不要泡湯。

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尤其要提醒的是,天冷期間,發熱電器使用頻繁,若未注意用電承載量及使用時間,很容易造成電線過載引發走火。民衆最常犯的錯誤,就是使用時將電線捆綁在一起。消防局提醒,使用電器時千萬不要拉扯或擠壓電線,避免造成電線凹折及損傷,不然真的會一發不可收拾的燒起來。

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2、儘量吃少油、少鹽、少糖的飲食,避免大吃大喝以利控制血壓。

3、喝酒或吃全酒料理時,容易脫水務必補充足夠水份,吃全酒料理取暖,吃的時候血管會擴張感到溫暖,但是酒後加速熱能流失,所以吃完全酒料理時更需要確實保暖。

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4、半夜或早上起牀先在被窩動動手腳再穿衣保暖並放慢動作。早上起牀喝一杯溫水有助於預防腦部及心臟血管意外發生。

5、早起運動務必要注意保暖,最好不要一大早就外出以免溫度太低發生危險。

6、末梢肢體的保暖很重要,別忘了使用帽子、口罩、手套、襪子、圍巾保暖。(鞋、襪溼了要更換)

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7、使用電毯、電暖爐、暖暖包務必注意使用安全守則,暖暖包不要直接接觸皮膚或放在棉被中,電毯睡前使用並控制在40度C以下,老人、小孩、糖尿病、植物人或是末梢感覺不良的病患要特別注意不要灼傷。

8、注意熱水器排煙管通暢,防止一氧化碳中毒。

9、泡溫泉更要注意安全,溫度不要太高,不要泡太久,不宜冷熱交替太快並注意保持通風,酒後、飯後一小時內不要泡湯。

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聯合國安理會決定就俄伊爾-76運輸機墜毀一事進行討論

聯合國安理會決定就俄伊爾-76運輸機墜毀一事進行討論

財聯社1月25日電,經過聯合國安理會輪值主席與各會員國磋商後,當地時間1月24日,安理會決定於美東時間25日17時(北京時間26日6時)就俄羅斯伊爾-76軍用運輸機墜毀一事舉行公開會。

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烏克蘭情報總局:原定的俄烏被扣押人員交換未進行

烏克蘭情報總局:原定的俄烏被扣押人員交換未進行
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據央視新聞,烏克蘭國防部情報總局當地時間1月24日在社交媒體發佈聲明稱,俄烏雙方本應於當天交換被關押人員,但是交換沒有進行。烏情報總局稱,烏方不掌握在別爾哥羅德墜毀的伊爾-76運輸機上的人員身份和數量等信息。烏情報總局還稱,烏克蘭方面當天已經完成了所有交換安排,被關押的俄羅斯軍人已經被按時送到了預定的交換地點並得到了安全保護。

聲明指出,根據協議,烏克蘭被關押人員的安全應由俄方確保。與此同時,俄羅斯方面並沒有像此前多次所做的那樣,通知烏方需要在一定時間內確保別爾哥羅德地區的空域安全。聲明強調,烏克蘭未被告知俄方運送被關押人員的運輸工具數量、路線和形式,這表明俄羅斯可能蓄意採取旨在危及被關押人員生命和安全的行動。

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烏情報總局認爲,運輸機在交戰區域30公里的範圍內降落都是不安全的,應由雙方提前進行討論,否則就會危及整個交換進程。

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施暴有跡可循!精神暴力6大特徵 常被誤解當作「愛」

施暴有跡可循!精神暴力6大特徵 常被誤解當作「愛」

施暴有跡可循!精神暴力6大特徵 常被誤解當作「愛」。(示意圖/Shutterstock)

根據衛生福利部於106年進行首次調查,並於本(110)年完成第2次大規模調查。結果顯示,我國18-74歲曾有或現有親密伴侶的婦女,遭受伴侶暴力的一年盛行率爲8.99%,終生盛行率爲19.62%,也就是說,每5名婦女就有1人在其一生中曾經遭受親密伴侶暴力。

●精神暴力佔最多 3種暴力型態增加

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衛福部指出,在各種暴力型態中,以精神暴力盛行率16.76%最高,其次依序是肢體暴力7.97%、經濟暴力7.20%、性暴力4.85%、跟蹤及騷擾4.80%。而與106年調查結果相較,精神暴力及肢體暴力分別下降4.16%、0.66%;值得關注的是,經濟暴力、性暴力、跟蹤及騷擾等3種暴力型態呈現微幅增加,增加幅度在0.42%- 0.95 %之間。

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●精神暴力形式多樣 無形影響身心健康

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在106年與本年2次調查發現,精神暴力皆佔最多數,甚至比肢體暴力高出2倍之多。在受訪者中,精神暴力出現最多的是「伴侶曾疏忽你或對你冷漠相待」(佔42.2%),其次是「伴侶隨時要知道你的行蹤」(佔34.1%),第三是「伴侶曾侮辱你或讓你覺得自己很糟」(佔32.3%)。

衛福部說明,精神暴力形式多樣,從最明顯的言語暴力到很隱晦的冷漠忽視,受害者精神上的痛苦是慢慢地積累,甚至不會意識到,但長期下來仍會對其身心健康、人際關係及工作表現發生重大影響。

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●簡易精神暴力自我檢測量表 適時尋求113協助保護

此外,精神暴力大多在夫妻或伴侶兩人獨處的時候發生,外人較難以察覺,有些甚至還被當成這是另一半因爲「愛而吃醋」的表現。

爲利辨識、提高敏感度,衛福部提供「簡易精神暴力自我檢測量表」,若其中有1項以上勾選「有」者,應注意自身狀況、撥打113保護專線或尋求專業協助:

1、另一半常用言語侮辱你或者讓你覺得自己很糟糕

2、另一半常在其他人面前貶低或羞辱你

3、另一半隨時要知道你的行蹤,讓你倍感壓力

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4、另一半常因你與其他異性說話而生氣

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5、另一半常故意做出讓你驚嚇或恐懼的事(如:他看你的方式,對你吼叫或丟東西)

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6、另一半常疏忽你或冷漠相待。

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營養師認證10種減肥優先水果:1圖看能吃多少份量

營養師認證10種減肥優先水果:1圖看能吃多少份量

營養師認證10種減肥優先水果:1圖看能吃多少份量。(示意圖/Shutterstock)

吃對水果幫助代謝、補充水分、輕鬆吃進足夠維生素C,幫助增強保護力,補充外食族最容易缺乏的膳食纖維還能獲得滿滿飽足感滿足感!而水果也是減肥時的超級好朋友,但控制體重務必要吃水果並且選對水果,否則將功虧一簣。

●減肥10種水果 幫助代謝沒負擔

營養師程涵宇建議,減肥時,可以從這10種水果中優先挑選,一天可選兩種並且適當的份量來吃幫助代謝更好,熱量也剛剛好:

1、小番茄 30大卡/9顆

超低熱量,富含維生素C及膳食纖維、茄紅素、類黃酮。攝取抗氧化劑與降低身體發炎相關疾病的風險有關,例如肥胖和心臟病。

2、莓果40大卡/100g

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低熱量高膳食纖維,研究還發現吃莓果可能有助於降低膽固醇、降低血壓和減輕身體發炎反應;新鮮或是冷凍的莓果都是好選擇。

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3、奇異果 47大卡/顆

含有豐富維生素 C、葉酸、膳食纖維,並且低熱量、低GI,有助血糖穩定!過去研究發現,針對41位糖尿病前期患者,每天吃兩個黃金奇異果,持續12周,發現能夠幫助降低血壓和減少腰圍3公分。

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4、芭樂 50大卡/半顆

富含抗氧化劑、維生素 C、鉀和纖維。

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‧助減重:富含纖維且熱量低,幫助提供飽足感並幫助減肥。

‧增強免疫力:維生素 C不足與感染和疾病風險增加有關,特別在現在這種關鍵時期身體的保護力更是需要注意。

‧維生素 C:很容易被排出體外,所以定期透過飲食攝取足夠的維生素C很重要。

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‧對皮膚好:芭樂中的抗氧化劑和維生素可以幫助減緩皮膚老化。

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5、美濃瓜56大卡/半顆

熱量低,水分含量高,高鉀幫助多餘鈉排出消水腫,非常適合減肥時吃。

6、百香果57大卡/顆

富含超高膳食纖維、維生素 C、維生素 A、鐵和鉀,足夠的纖維會幫助長時間有飽足感並控制食慾!百香果種子還提供白皮杉醇(piceatannol),是幫助降血壓和改善胰島素阻抗(超重男性)有關的物質。

7、橘子 59大卡/顆

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熱量低,富含維生素 C 和膳食纖維。研究發現,吃整顆的水果(不是喝果汁)不僅可以減少飢餓感和熱量攝取,還可以增加飽足感。

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8、葡萄柚70大卡/顆

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一顆的葡萄柚70大卡,90%都是水分,能滿足一天73%的維生素C需要量;紅肉的葡萄柚還能提供50(RE)微克的維生素A幫助增強免疫力。

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而且很重要的是葡萄柚低GI,研究發現可能有助於減輕體重和維持體重;研究也發現在針對85名肥胖者,在飯前吃葡萄柚或喝葡萄柚汁12周,可以減少熱量攝取,減少7.1%的體重,並改善膽固醇。

9、蘋果 85大卡/顆

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帶皮吃膳食纖維攝取更多,一顆223g的蘋果是116大卡,含有5.4公克膳食纖維,研究還發現幫助減重。

此外,研究發現,女性每天吃三個蘋果、三個梨子或三個燕麥餅乾(三者熱量相同)持續 10 周,吃蘋果組減重0.91公斤,吃梨組減重0.84公斤,而吃燕麥餅乾的體重沒有變化。

10、香蕉 102大卡/根

在減肥的時候有些人會避開吃香蕉,因爲認爲糖分高熱量高!雖然香蕉比許多其他水果熱量高一些,但它們的營養非常豐富,而且購買攜帶方便,甜度高幫解嘴饞,比起吃餅乾、甜食等選擇,吃香蕉其實還更推薦。

雖然吃香蕉感受到滿嘴的甜,但是GI值只屬中低,還能提供鉀、鎂、錳等礦物質;香蕉含有的B6有助於提升注意力,調節情緒與食慾

另外,香蕉中的膳食纖維可以將葡萄糖緩慢地放回血液中,讓人體維持飽足感,有助控制食慾,而香蕉的甜味也會滿足人體對甜食的渴望。

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雜誌精選》胎兒過輕或過重怎麼辦? 專家教戰飲食原則

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(圖/ 嬰兒與母親提供)

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孕期一人吃,兩人補。準媽媽們擔憂日常的飲食攝取不均衡,可能會導致胎兒過輕、過重。事實上,胎兒的體重已是一個結果,但日常飲食中媽媽仍有需要注意之處,以免演變爲更嚴重的結果。專家爲你詳解胎兒體重問題成因,教你怎麼用吃防止問題惡化!

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胎兒體重怎樣算是過輕、過重?

孕婦必須定期產檢,監測寶寶的生長狀況。而胎兒的體重一般會到第二、第三孕期才能預估,醫生會透過超音波監測,藉由頭骨直徑、頭圍、腹圍、大腿骨長度這四個參數計算出胎兒的體重。概略來說,體重落於一般胎兒成長區間值後10%者即爲體重過輕,有胎兒生長遲滯(FGR)風險,落於區間值前10%則可能爲體重過重,大於4000公克以上則定義爲巨嬰症 (Macrosomia) 。

臺北市立萬芳醫院婦產部主治醫師林威霖指出,相比過重,與生長遲滯有關聯性的胎兒過輕相對棘手。不過他也表示胎兒體重過輕並非與生長遲滯劃上等號。即使胎兒體重落於一般區間值的後10%,若其成長速度正常,就可能是因爲父母體質、年齡、種族原因而體型較小的寶寶。所以若父母個子較小,孩子也有可能會比較輕,無需過度憂慮。

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胎兒體重過輕的成因

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林威霖醫師進一步解釋,胎兒生長遲滯可分爲對稱形與非對稱形。對稱形生長遲滯發生在妊娠早期,由於胎兒結構異常、胎盤臍帶異常、胎兒基因異常、感染病毒、多胞胎、藥物等因素導致,爲內因性的生長遲滯,胎兒的頭圍與腹圍會相對較小,較難從外力着手改善。而非對稱形則發生在妊娠晚期(第三孕期左右),是外因性導致的生長遲滯,如:母親營養缺乏、自身內科疾病、胎盤供量不足、有妊娠高血壓、子癲前症、貧血、等,由於胎兒已發育出較爲成熟的雛形,在營養不足的情況下,身體反應會優先將營養集中在頭部,導致頭圍較腹圍大。這種由外因導致的生長遲滯外力就需要更注重媽媽本身疾病的控制。

營養不足,把握3大飲食原則

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營養不足的媽媽發現胎兒過輕後,可以透過飲食亡羊補牢,阻止問題惡化。若早期有注意到自己營養攝取不均衡,及早改善,也能預防問題的發生。奇美醫學中心營養科營養師吳宜峰建議想補充營養的準媽媽們把握以下飲食原則:

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1. 飲食營養均衡,攝取足夠的熱量

孕期飲食應以合適的三大營養素比例爲原則:糖類50%至60%、蛋白質10%至20%、脂質20%至30%。此外,孕婦也需要攝取足夠的熱量,但不能僅攝取高蛋白質食物來填補熱量空缺,缺乏其他食物的搭配不但無法讓蛋白質發揮最好效用,反而會讓身體將蛋白質當作能量燃燒掉。最好的做法是均衡攝取六大類食物,若想要補充熱量,在三次正餐以外,可增加點心餐次1~2餐,選擇上可用糖類食物加上蛋白質或是油脂食物搭配,如:紅豆牛奶、糙米豆漿、燕麥豆漿、綠豆豆花、酪梨優格、核桃牛奶或是商業配方營養補充劑。

2. 選擇優質蛋白質

依據衛生福利部國民健康署「國人膳食營養素參考攝取量」第八版建議自懷孕第一孕期開始,因胎兒開始發育,每日須額外增加10公克蛋白質,且飲食中蛋白質來源一半以上要來自高生物價(HBV)的蛋白質,增加人體利用率。如:乳品類、豆漿、豆腐、豆皮、豆乾、魚類、肉類、蛋類。

3. 減少或避免刺激性食物

• 煙、飲酒、咖啡因食物,如:咖啡、濃茶、巧克力、能量飲料等。

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• 飽和脂肪酸含量多的食物,如:肥肉、油炸食物等。

• 煙燻加工食物,如:臘肉、醃肉、鹹蛋、鹹魚、火腿等。

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• 空熱量食物,如:糖果、可樂、汽水等。

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喝甘蔗汁、牛肉湯可以幫助寶寶衝體重嗎?

民間有許多關於衝體重的方法,如:吃甜食、喝甘蔗汁、牛肉湯等。對此,吳宜峰營養師表示孕婦不建議攝取過多甜食,尤其甘蔗汁含糖量高,會使血糖快速上升,長期飲用會導致血糖變化異常,引發妊娠糖尿病。研究也指出,懷孕期間的高糖分飲食可能改變胎兒的代謝模式,進而增加寶寶未來得到慢性病的風險。

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至於紅肉類食物(如:豬肉、牛肉、羊肉)含較多鐵質、鋅、維生素B12,可適量攝取,但紅肉類含較多飽和脂肪酸,長期攝取可能會增加血液中膽固醇濃度和罹癌風險,不利健康。因此,吳宜峰營養師建議媽咪們可優先選擇瘦肉、家禽類、雞蛋、乳製品或豆腐、豆漿等蛋白質食物。

胎兒體重過重,多出於妊娠糖尿病

導致胎兒體重過重的原因包括孕婦飲食攝取過多、體重增加過快或肥胖,最主要的則是妊娠糖尿病,少數則由於基因異常、父母體質等引起。林威霖醫師解釋,有糖尿病的母親會將高血糖經由胎盤臍帶流通到胎兒身上,促使寶寶增加胰島素的分泌、導致過度成長,進而增加巨嬰症的風險。不但造成媽媽產程的困難,嚴重會陰撕裂傷,更可能因爲肩難產導致寶寶肩部的骨骼、神經受傷。此外,分娩後嬰兒不再處於高血糖的環境中,過量分泌的胰島素反而會導致孩子低血糖,產生相關併發症。

預防胎兒體重過重,給媽咪們的建議……

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1. 孕期應注意體重增加速度,控制熱量

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吳宜峰營養師表示孕期增加體重應以 BMI 爲基礎,依據美國婦產科醫學會(ACOG)孕期體重增加指引,視當次懷孕胎數及懷孕週期逐漸增加體重,且須留意孕期體重增加的速度,注意熱量的控制。而孕期熱量攝取可依年齡、生活活動強度、懷孕前的健康狀況及體重增加情形,評估每日營養素建議量,第一孕期胚胎形成期不用額外增加熱量,第二孕期開始每日需要增加300大卡的熱量,即可提供足夠的熱量給胎兒。

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2. 限制添加糖、飽和脂肪酸食物

依據衛生福利部國民健康署「國民飲食指標」建議,每日飲食中添加糖攝取量不宜超過總熱量的10%,例:每日攝取2000大卡,相當於添加糖攝取應低於50公克。吳宜峰營養師建議以富含纖維質的多糖類,如:地瓜、芋頭等,取代精製糖食物,罹患妊娠糖尿病的孕婦更要注意血糖的控制。此外,研究指出,孕期應儘量減少或避免食用加工過的反式脂肪酸(如:速食、高油食物、炸物、乳酪蛋糕等),因其可能通過干擾必需脂肪酸代謝、替代必需脂肪酸,影響胎兒智力及生長髮育。

3. 均衡飲食

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孕期飲食不均衡、熱量攝取過多會導致血糖、血脂代謝異常,影響孕婦和胎兒的健康。準媽媽要均衡攝取六大類食物:全榖雜糧類、豆魚蛋肉類、乳品類、蔬菜類、水果類、油脂與堅果種子類。儘量以天然食物爲主,避免過度加工、煙燻的食物及營養價值低的空熱量食物。

4. 適當運動

適當運動可增加熱量消耗,避免孕期體重過度增加,也可幫助腸道蠕動改善便秘情形。此外,有研究指出,有運動習慣的孕婦,可減少陣痛時的疼痛、減緩生產時情緒及全身肌肉的緊張、增加產道肌肉的強韌性,有助生產。媽咪們可以進行散步、瑜伽等運動,而特殊狀況的孕婦,則可與醫師討論其他合適的運動。

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職場媽媽、吃素媽媽要注意的是……

長期外食的媽媽若長期外食可能會有營養不均衡的問題,吳宜峰營養師建議可透過種類多樣化來維持營養均衡,如:選擇自助餐、便當等。但口味上儘量選擇清淡的食物,避免刺激性食物,如:油炸物、辛辣、咖啡因、酒精食物。此外可以多吃膳食纖維食物並搭配足夠水分,預防孕期便秘。如孕吐嚴重或特殊原因飲食無法均衡(挑食、素食),擔心營養素攝取不足時,可補充孕婦綜合維他命、鈣質補充劑 、Omega-3脂肪酸補充劑或益生菌等保健食品。也提醒媽咪們在補充營養品前,先看產品的營養標示食用方式與建議。

 建議飯後吃:孕婦綜合維他命、水溶性維生素、脂溶性維生素、魚油、藻油

 建議睡前吃:鈣片、益生菌

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吳宜峰營養師表示素食媽媽不一定會有營養不均衡的問題,惟飲食上要注意鐵質、葉酸、維生素B12和蛋白質的攝取。由於植物性來源的鐵質較不易被人體吸收,若鐵質不足而貧血可能會導致胎兒生長遲滯或低出生體重、早產等問題。爲了預防貧血的發生,吳宜峰營養師建議素食孕婦可於飯後搭配富含維生素C的水果增加鐵吸收率,且須避免和高鈣食物、茶、咖啡同時補充,影響鐵質吸收。此外,葉酸與維生素 B12 對胎兒的發育也很重要,葉酸也可以預防孕婦貧血發生,建議每日攝取量應達600毫克。

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本文作者:林雁

(本文摘自【嬰兒與母親】2022年9月號)

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他曾馬路過一半突「凍住」!帕金森氏症斷電現象有解

他曾馬路過一半突「凍住」!帕金森氏症斷電現象有解

他曾馬路過一半突「凍住」!帕金森氏症斷電現象有解。(示意圖/Shutterstock)

「有天早上刷牙,我像被點穴,手突然定在半空中;除了手之外,我的腳也出問題,走路常常因爲無法控制動作差點跌倒出意外。」60歲中晚期帕金森患者王先生說道。苑裡李綜合醫院神經內科主治醫師莊協勳說,中晚期帕金森病人常出現如開關被關閉的「斷電」現象或無法自主控制動作的異動症,一旦藥效在體內無法保持穩定,身體就可能無法正常動作的症狀。

莊協勳表示,帕金森病爲神經退化性疾病,隨着腦內分泌多巴胺的細胞逐漸減少,會產生動作障礙及很容易被忽略的憂鬱等非動作障礙,許多病人出現靜止時手部莫名顫抖、行動緩慢、小碎步、肢體僵硬等症狀才前往就醫,必須透過服用藥物補充及以維持血中多巴胺的濃度,才能維持正常的生活功能。

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→Q:爲什麼帕金森病病人會出現斷電現象、異動症?

莊協勳指出,目前治療帕金森病的藥物大致分爲左旋多巴及多巴胺受體促效劑兩大類。由於帕金森病的外顯動作症狀明顯,病人常急迫的希望一開始就使用藥效較強的藥物來治療,例如左旋多巴。

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以長期服用左旋多巴的病人來說,當藥物的蜜月期一過,藥物濃度難以在體內維持穩定,就可能出現藥效波動現象,當藥物濃度過高就會造成異動症,病人手腳或身體會不自主抖動、扭動;當藥物濃度過低時,身體會突然斷電,病人意識清晰卻無法動彈,諸如此類的狀況並不少見,除了可能遭受異樣眼光外,曾有病友走路到一半「凍住」,被卡在車多的馬路中央,十分危險。

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→Q:如何降低斷電現象、異動症影響生活的風險?

帕金森病會慢慢的剝奪生活自理能力,「病人和醫師共同找出長期作戰的治療策略,維持藥效穩定,讓病人能正常生活,是帕金森病治療的重要目標」,莊協勳說。

莊協勳表示,爲避免藥物引起的異動症,會採用「藥物接力」的策略,透過先使用多巴胺受體促效劑,延緩使用左旋多巴的時機,以改善藥效波動的問題。

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治療過程中也會隨時觀察病程發展,當病程發展至中晚期,病人開始出現其他併發症,會再視狀況調整治療方針,或經醫師評估後採取深腦刺激術,拉長病人能正常生活的時間或是改善生活品質。莊協勳也提到,近年文獻陸續證實,在一開始先使用多巴胺受體促效劑治療,相對能延緩病情惡化的速度,對於常伴隨的憂鬱症狀也有一定的治療效果,但也要特別注意不同藥物可能出現的副作用影響,

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→Q:帕金森病病人還可以怎麼維持自身生活品質?

許多帕金森病病人隨着病程發展,腦內的多巴胺細胞愈來愈不夠,服藥劑量愈變愈重,開始對治療失去信心,因此自行減藥或停藥等,反而會加速病況惡化,莊協勳建議病友:

・規律服藥,勿自行減藥或停藥;

・在安全的前提下搭配適當運動;

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・主動與醫師討論症狀且配合治療。

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