退休公職醫師的另一扇窗

退休公職醫師的另一扇窗
盛唐風月

日前聯合報專文探討公立醫學中心屆齡退休醫師留任課題,提到延聘時的薪資可維持全薪,然暫停發放退休金。後者系依現行「公務人員退休資遣撫卹法」第七十七條規定,支領月退休金再任政府機關與相關機構時,每月薪酬不得超過法定基本工資(今年爲二七四七○元),或是暫停支領月退休金。不過,年金改革特爲醫療人員訂定例外條款,值得闡述。

退撫法修法時,考量偏鄉醫療現況,在衛福部醫事司與退輔會就醫保健處長官的爭取下,公務人員退休後再任山地、離島或偏遠地區的公立醫療機構,從事基層醫療照護職務,領雙薪時薪酬不受限制(第七十八條)。而且不限年齡,醫師與其他職類醫事人員一體適用。官方歷來偏鄉定義不一,考試院銓敘部採取寬鬆標準,涵蓋七種方案所列地區,共計二○八家衛生所與廿七家醫院(十二家部立醫院、九家榮民醫院、三家軍醫院、二家臺大醫院分院、一家縣立醫院)。

機構清單一○七年底公告至今,政策成效並不顯著,究其原因:一、宣導不足,恰又歷經三年多的新冠病毒疫情,很少人知曉法規細節;二、只能從事醫療照護,不能擔任行政主管;三、偏鄉醫院多非教學醫院,甚少住院醫師,必須另外培訓專科護理師,協助臨牀工作;四、偏鄉醫院設備可能不足,往往還需重新建置;五、基層醫療疾病樣態迥異於醫學中心,醫師單打獨鬥,樣樣都看,廣博多於專精。

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偏鄉服務也有不少優點:空氣好、人情濃、工作步調和緩、醫病關係較佳。山地離島以外的平地偏鄉,交通便利,並不遙遠,生活機能不差,尤其醫院一定設置於區域中心點,絕非山巔海角。各地通訊建設完善,線上會議,面向國際,無遠弗屆,並不孤單。退休再任偏鄉,全職工作,輪流值班,或許超出體力負荷,也可因地制宜,議定工作時間與內容。最重要的是,偏鄉迫切需要各類醫事人員。

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以往臺灣公立醫學中心醫療部科組織架構,類似歐日大學的講座制,主管終身任職,後起之秀只能另起爐竈。現在公立醫院主管則採任期制,一任三年,通常連任一次。國家級醫學中心擔負服務教學研究重責,醫事主管資格門檻較高,並非同仁依序輪替。院方往往要求部科制定短中長期人才培育計劃,對於找不到合格接班人的部科,不假辭色,甚至逕行對外徵才,確保部門優秀水準,不受人事更迭影響。

臺灣的醫療資源與醫事人力,向來不患寡而患不均;縱使整體醫療品質傲視全球,城鄉差距仍待努力縮小。江山代有才人出,醫界老將作育英才無數,應可放心如期交棒,另覓戰場,接受挑戰,在醫療荒漠裡,灌溉甘泉,建造綠洲。改寫德蕾莎修女的嘉言共勉:「在更需要的地方,看到醫者的責任」,果能如此,偏鄉民衆甚幸。

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出品|眼健爲實

作者|陳真真

1、壯陽產品在電商平臺上賣爆,宣傳露骨、功效神奇,價格幾元到幾十元,但多爲食品。

2、壯陽產品套路騙局多,除了將普通食品當做保健品甚至藥物宣傳,甚至還違規添加西地那非。

3、在衆多壯陽藥詐騙案中,老年人是主要受害羣體。假藥副作用多,有人甚至第二天仍“金槍不倒”。

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“你看看他可猛?一把年紀還吃這個。”王蘋給眼健爲實發來了幾張照片。最近,她發現自己65歲的老伴正在服用一款叫做“勃雄金根”的片劑,從產品名稱和包裝配圖上,不難看出這是一款重振男性雄風的壯陽產品,而且似乎還是一味“猛藥”。王蘋很難理解,爲何自己的老伴會吃這種東西,“他應該沒有這種需求。”

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然而當翻到了產品背面,這款看上去非常猛的“勃雄金根”,產品類型處卻寫着壓片糖果。壓片糖果屬於普通預包裝食品的一個分類,既不屬於藥品,也不是保健品。也就是說,這款號稱“勃雄金根”的產品,其實就是普通食品,根本沒有具體的保健功能或治療功效。

從配料表上也不難看出這款產品的貓膩。山梨糖醇、麥芽糊精排在這款壓片糖果的第一、二位,說明這兩種配料佔比是最高的。然而,真正看上去有作用的成分,黃精、牡蠣肽粉、人蔘、梅花鹿鹿鞭粉、瑪咖粉、骨膠原蛋白肽的添加量卻只有2%-10%。

對於這款“勃雄金根”從何而來,王蘋的老伴也是三緘其口,不過她卻發現了一些蛛絲馬跡,“有一天我看他瀏覽某電商平臺時,隱約看到平臺會給他推送這類產品。”

筆者順着王蘋透露的線索,在這個電商平臺上進行搜索,果然搜到了該產品。這款產品用非常露骨誇張的語言宣傳,“五秒自然硬起來”。但令人意外的是,這款產品領完券後竟然2粒只賣1.5元,一盒只賣10.8元。

這麼便宜的產品真能如宣傳語所述的那樣,有如此快速的功效?電商平臺上售賣的壯陽藥靠譜麼?爲何老年男性癡迷壯陽?帶着這些疑問,筆者進行了一番調查。

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1、 壯陽產品色情露骨,在電商平臺上賣爆,只要幾十元

筆者在某電商平臺上搜索發現,類似“勃雄金根”的產品並不少,而且銷量不錯,有的產品銷量甚至達到數十萬件。

這些產品價格在幾元到幾十元不等,且封面圖和產品介紹裡,無一不用色情露骨的語言宣傳功效,“速效救急,一粒就挺”、“老夫妻專用”、 “早買早舒服,能來三小時”……而當筆者點進詳情頁時卻發現,這些有“神奇療效”的壯陽產品,卻都是普通膳食營養食品。

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一位食品科學博士向筆者透露,普通膳食營養食品屬於普通食品,連膳食營養補充劑都稱不上,更不是保健食品,完全沒有具體的保健功能,更不能代替藥物治療或預防疾病。

然而,筆者在諮詢某產品的客服時,卻被機器人告知這款產品有“助勃和延時”的功效。此外,機器人客服還自動回覆稱,這款產品將會被私密發貨。

筆者根據“勃雄金根”的產品包裝,查詢了這個叫做“安徽旭陽藥業有限公司”,發現這家公司專門出品“壯陽產品”,且名稱一個比一個猛,“猛龍壹號”、“霸王鋼槍桿”……但仔細觀察便可看出,這些產品雖然標註了黃精牡蠣多肽片、黃精人蔘片,但全部都是壓片糖果。也就是說,這些看上去有壯陽功效的產品,統統都是普通食品,但卻在包裝上,使用了會讓消費者感到誤解的名稱。

而我國食品安全法明文規定,對於普通食品,不得宣傳它的功效及療效。包裝、標籤、標識內容也不得以虛假、使消費者誤解或欺騙性的文字、圖形等方式介紹食品。

而像電商平臺上售賣的該類產品,不僅從產品名稱、包裝上有誤導消費者的嫌疑,並且還在電商平臺上公開誇大宣傳療效,實屬違規違法。

除了將普通食品當作保健品甚至藥物宣傳,筆者檢索發現,在黑貓消費者服務平臺、啄木鳥消費者投訴平臺上,有不少人都反映自己在電商平臺上購買的“壯陽”產品含有國家明令禁止添加的西地那非。

西地那非是一種處方藥,用於治療男性勃起功能障礙,又稱爲“偉哥”。該藥如果不正當使用,會出現如頭痛、消化不良、視覺異常等不良反應,過量服用會產生心腦血管方面的問題。2012年,國家有關部門早就在《關於發佈保健食品中可能非法添加的物質名單(第一批)的通知》(食藥監辦保化[2012]33號),將“西地那非”列爲禁止添加品。

但十多年過去了,這類產品不僅在電商平臺上隨意銷售,並且還大肆進行違法宣傳,平臺卻未對該類內容及產品進行加強管理。

2、補腎壯陽產品詐騙套路多,詐騙錢財達到數千萬

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從電商平臺上售賣的壯陽藥中,我們可以窺見壯陽產品行業中的一些亂象:食品當作保健品、虛假宣傳、添加違禁藥物等等。然而,一些更深的套路騙局,也在中老年男性羣體中翻騰着。

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除了“勃雄金根”,王蘋老伴還收到過其他補腎壯陽的產品。據王蘋老伴透露,這些產品是他在瀏覽器中無意點進一個彈窗廣告,登記了信息後,別人免費寄給他試用的。

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筆者親自嘗試點擊彈窗廣告,發現這些瀏覽器彈窗點進去後幾乎找不到返回按鈕,必須按照設置一步一步完成才能退出。由於老年人對智能手機使用不熟悉,面對退不出的彈窗,只能提交自己的個人信息,領取所謂的贈品。

領取了產品後,騙子便會展開“電話轟炸”。王蘋說,老伴經常會收到各種各樣的詐騙電話,包括介紹所謂的“補腎神藥”,宣稱該產品能補腎壯陽、改善腿腳無力、治療糖尿病、高血壓、高尿酸等各種老年常見病。

“每次電話號碼都不同,把一個拉入黑名單,又有其他的打進來。他們還會送收音機,家裡有七八個收音機了,收音機裡沒有任何廣播內容,全部都是產品廣告,吹得天花亂墜的,還會有一個老中醫坐診。”王蘋說,“幾年下來,已經被騙了好幾萬,這些騙子怎麼都這麼壞!”

筆者在百度上檢索發現,近些年來,因爲壯陽藥而上當受騙的男性不在少數。

2022年7月,重慶萬州警方成功打掉一個打着秘製“祖傳壯陽藥”幌子實施詐騙的犯罪團伙,初步查明,該犯罪團伙累計詐騙全國各地中老年人5000餘人次,涉案金額高達500餘萬元。2022年8月,上海市公安局金山分局破獲了一起“壯陽神藥”詐騙案,受騙人數多達2900多人,涉案金額達到800多萬元。

據破案警方透露,這些產品通常都是三無產品,沒有任何保健食品批號及“藍帽子”(保健食品標誌),成本價甚至不足0.05元。然而就是這樣的產品,銷售到終端,甚至可以賣到5-10元/顆。騙子通過把沒有任何保健功效的壓片糖果包裝成保健品,甚至違規添加藥品,然後針對男性的需求,誇大功效、誘導消費,牟取暴利。

3、老年人是主要受害羣體

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假藥副作用大,有人到了第二天仍然金槍不倒

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在衆多壯陽藥詐騙案中,老年人是主要受害羣體。在一個四川眉山公安機關的調查案件中,警方發現,這類產品的購買者多爲60歲以上老人,最大年齡甚至高達92歲。

補腎壯陽這件看似只有年輕人會做的事,爲何在老年羣體中被偏愛?

天津某三甲醫院泌尿外科主任醫師告訴筆者,老年男性由於年齡、精神心理、吸菸、大量飲酒、前列腺增生和下尿路症狀等多種因素,更容易患上勃起功能障礙。而老年男性對這種生理疾病往往“羞於啓齒”,就會從網上尋找“偏方”,從而給了犯罪分子可乘之機。

不過,這些壯陽產品卻風險極大,給不少患者帶來了很多副作用。有些患者吃了該類產品,勃起時間太長,導致陰莖組織受損甚至壞死,有的甚至出現了永久性的勃起功能喪失。據廣州中醫藥大學第一附屬醫院周少虎教授表示,碰到過好些案例,晚上吃了這類保健品,結果到第二天,竟然還“金槍不倒”,陰莖變成紫紅色,一碰就痛。

男人雖然一生要強,但面對市面上五花八門、套路繁雜的壯陽藥,還是要擦亮眼睛,不要貪圖小便宜,更不要隨意點開鏈接,留下個人信息,因爲這些產品只能讓你掉入坑中,甚至損害身體,卻無法讓你重振雄風。

【參考文獻】

1、 號稱補腎壯陽藥實爲壓片糖果,全國3000餘名男性被假中醫“坑”了600多萬……https://m.gmw.cn/baijia/2022-11/24/1303204005.html

2、 嫌產品見效慢,竟加“壯陽藥” https://m.gmw.cn/2022-12/15/content_1303225539.htm

3、 莆田一“壯陽藥”詐騙團伙被端!全國5000多位中老年上當!https://www.163.com/dy/article/HG9KQLCC0541B491.html

4、 連接WiFi時彈出壯陽藥廣告,80多名男子紛紛添加“老中醫”微信號,結果……https://app.myzaker.com/article/5c6e1f751bc8e03e4600022e

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5、 萬州警方打掉一“壯陽藥”詐騙團伙 涉案金額達500餘萬元https://baijiahao.baidu.com/s?id=1742754767141331768&wfr=spider&for=pc

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https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzIwNDk2NTcyNg==&mid=2247607684&idx=1&sn=aac4f9afa4154826f1b330cb60100169&chksm=973b77b5a04cfea37b2e72873c5694583bce0c3ca23a29f8f7aa232d34bcd066042071555eb6&scene=27